原居安老、机构养老、异地养老……体面养老，让老人们感受“品质生活”

上海，是中国最早进入老龄化（1979年）且老龄化水平最高的都会。2019年尾，上海市60周岁以上的户籍暮年人已达518.12万人，占户籍总人口的35.2%。“十四五”期间，上海“9073”养老格式将继续对接需求，坚持居家为基础、社区为依托、机构为增补、医养相联合，连续扩大有效供应。无论原居安老、机构养老，还是异地养老——体面养老，都要让老人们感受“品质生活”。

图说：五里桥街道为老服务中心事情人员领导老人一起做操 新民晚报记者 周馨/摄原居安老：门路式服务普惠社区老人100岁，是“90后”老人沈默的人生小目的之一。在‪黄浦区五里桥街道为老服务中心‬，大家数数年事，80岁才起步，90岁一大片，100岁，也不止一两位。天天上午9时，这群“80后”“90后”“00后”的社区日托生活是从一套手指操开始的。

在上海，“9073”的养老格式——90%的老人家庭养老，7%的老人享受社区养老服务，3%的老人机构养老；因此，实际有97%的老人社区居家养老。如何提供多元化、门路式的“原居安老”服务，正是代表们的重点关注。

市人大代表马列坚提出，多数老人都更青睐熟悉的生活情况，提倡老人“原居安养”，就要准确掌握社区居家养老的结构性问题、阶段性问题，适老化革新供应要从“重点保障”向“普遍惠及”过渡，逐步形成具有上海特色的尺度体系、技术体系和治理措施。同时，“原居安老”也离不开养老照顾护士产物的研发推广。

“现在，我国市场流通的养老照顾护士器械不足两千种，大部门不属于医保报销规模，普遍面临价钱虚高，购销两淡的窘状。”马列坚说，补足这个“短板”，就要拓展研发新型康复辅具产物，加速结构智慧养老服务器械领域，鼎力大举扶持高端照顾护士器械、康复辅具研发，将照顾护士器械、康复辅具纳入医疗保险和商业保险报销规模，服务“原居安老”新需求。

图说：老人在事情人员的领导下玩游戏 新民晚报记者 周馨/摄事实上，“原居安老”，上海社区已经而且还将继续探索实践。去年，五里桥为老服务中心革新后，中心里多了间特此外助老浴室，另有一个辅具租赁展示平台。

那间浴室里，有一套定制的淋浴设备，专供行动未便的老人，老人坐在椅子上就能宁静淋浴。住在中心周边的老人，如有需要，就可以预约淋浴。至于辅具租赁展示，也很受住民接待，好比，有张床，专为卧床老人特制，灵活好用，帮老人上床、翻身、起床，很省力。

中心不仅是日托所、助餐点，更能为周边居家老人提供门路式为老服务，利便社区老人“原居安老”。门路式为老服务，什么样？就是，老人做不动饭了，中心有助餐；洗不动澡了，中心有助浴；需要让照料老人的家人们休息一下放个短假，中心有喘息服务……老人到什么阶段，就有什么样的专业为老服务，家门口的“原居安老”就是要让老人们有宁静感、归属感。今年，“十四五”开局，上海社区养老“原居安老”，又将有什么新希望？政府事情陈诉透露，新建综合为老服务中心50家、助餐场所200个，完成居家情况适老化革新5000户，提高长护险评估、服务的精致化水平，让老人们切实感受体面养老品质生活！机构养老：推进数字化转型提升服务水准养老机构，为暮年人提供集中居住、照料照顾护士服务，已成为上海“9073”养老格式中的重要支撑。在连续推动上海养老服务高质量生长历程中，养老机构的服务水准的提高是很是重要的一个部门。

在今年的上海两会上，不少政协委员对于提升养老机构的服务水准也提出了建议。早在“十一五”计划期间，上海率先提出了“9073”养老服务模式，经由十多年的生长，现在全市建有养老机构667家，父老照护之家148家，日间照料中心579家，为养老服务打下坚实基础。

现在，上海已经形成了《上海市养老机构服务质量日常监测指标》，对全市已执业的养老机构举行全笼罩的服务质量监测，旨在推动养老机构服务质量提升。经由多年的推广应用，现在该监测指标效果已是政府“以奖代补”政策落实重要依据，并与行政检查和处罚、养老机构品级评定、服务质量认证、满足度测评、黑红名单等联系在一起，构建出上海养老机构服务质量综合评价体系。图片泉源：东方IC但值得注意的是，静态数据无法满足动态历程监测需求，上海市政协委员丁勇、卢清武、李刚此次提交了一份《关于养老服务质量羁系数字化转型迫在眉睫的建议》的提案，提出要从顶层设计和构建上海养老服务数字化历程质量羁系新规则，勉励有条件的养老服务企业先行先试数字化转型，提高养老从业者数字化专业能力。

增加养老服务从业人员数字化技术应用的培训内容，强化全员“数字素养”教育，勉励高校、社会培训机构等面向各种养老服务人员建设数字化技术学习平台和培训体系，这对于提升养老机构服务水准有着很是大的作用，也成为了许多人的共识。上海市政协委员高向东此次提交了一份《关于高质量生长智慧康健养老工业的建议》的提案。在其前期的调研中发现，外洋的智慧养老工业生长已经很是成熟。在美国，通过接纳移动康健的方式，提供多种模式的照护服务，实现暮年人康健独立生活，进而降低照顾护士用度，减轻照顾护士肩负；在日本，运用种种高质量的传感器，软件系统则涵盖物联网、大数据、云盘算、人工智能等新科技革命的主导技术，为暮年人的生活提供支援。

高向东委员也建议，政府应努力推进智慧康健养老产物和服务在上下游养老工业链中的应用，实现工业可连续生长。不少政协委员表现，在《关于全面推进上海都会数字化转型的意见》指导下，养老服务行业应努力探索创新羁系方式，构建基于数据驱动的养老服务质量动态羁系体系，可以加速形成高效规范、公正竞争的养老服务统一市场，更好适应养老服务高质量生长要求，更好满足人民群众日益增长的养老服务需求。异地养老：上海地方立法首提长三角互助日前，家‪住虹口区四川北路街道‬的鲁荣坤住进江苏张家港的一家养老院，情况更宽敞，一个月的用度才3000元左右，还能使用上海的医保卡。

停止去年底，上海已有13个区与苏浙皖三省的27个市（区县）签署了区域养老服务协作备忘录。在此基础上，今年，三省一市的民政部门将推动上海全部16个区与三省的30个都会实现养老服务事情对接。

在去年12月30日通过的《上海市养老服务条例》中，上海首次在地方立法中提到了长三角异地养老，条例第12条提出：“本市基于长江三角洲区域一体化生长战略，根据资源互补、信息互通、市场共享、协同生长的原则，推进区域养老服务一体化生长。”同时，条例第45条提出：“本市推进长江三角洲区域养老服务互助与生长，建设健全政府间互助机制，落实异地就医结算，推动本市暮年人异地享受本市恒久照顾护士保险、养老服务补助等候遇，利便暮年人异地养老。”图片泉源：东方IC恒久关注上海养老事业的市人大代表、华东政法大学校长叶青认为，随着暮年人的思想越来越开放、政策的放宽和市场化的运作，对于深度老龄化、自己养老资源又相对紧张的上海而言，异地养老作为机构养老的一种方式，越来越成为一种老有所乐、老有所养的时尚选择。

但他也提出了三个制约异地养老的问题。首先，《上海市养老服务条例》是基础性的支撑，对异地养老做了一些探索，在上海区域规模里做了一些调整，但它的上位法《暮年人权益保障法》中还没有相关的明确划定。另外，条例中关于异地养老的政策还需要做一些详细细则的落地；其次医保政策还没有做到全国统筹，各地医疗保险的待遇尺度也纷歧致，为暮年人选择异地养老设置了障碍；最后，公办养老机构和民办养老机构的政策情况不平等，民办养老机构投资大，运营成本高，社会资本对养老机构的投入努力性不高。叶青建议，制定完善的执法法例，提供制度保障和规范保障；国家层面上建设异地就医医疗费的结算制度，医保要全国统筹，实现异地结算；政府加大政策供应，通过顶层设计，对民办养老机构的资金、土地、政策等都应该做统筹，通过政策托底，满足社会上差别暮年人的需求；通过从业人员的学历化教育，勉励高职高专职业院校为异地养老市场源源不停地提供专业化的队伍。

此外，针对上海行政区域内暮年人到其他区养老导致养老资源设置不平衡的问题，市人大代表、金山区枫泾镇党委书记张斌建议试点“养老券”制度。张斌先容，每个区的养老财政计划只依据当地区养老人口举行财政预算，从而设置相应的养老公共服务补助，但补助不随着人“动”，如果一个区计划外的量比力大，那这个区财政就超负荷了。而“养老券”制度较为灵活，将“养老券”发到暮年人“手”中，暮年人把“养老券”给到养老地的政府，当地政府再拿“养老券”到区里和市里申请养老资金。这种间接的财政拨款方式是对传统的政府直接养老投入方式的一种制度性创新，有利于优化养老资源分配，办更好的养老服务。

新民晚报记者 姚丽萍 方翔 屠瑜。

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